Quali sono i requisiti per la formazione di una cicatrice invece di un recupero completo?

La tua pelle può rigenerarsi solo dal basso verso l'alto (lo strato più profondo) quindi se la ferita è abbastanza profondo da perdere lo strato inferiore che non può rigenerarsi. Se ciò accade, il tessuto connettivo che vive sotto la pelle deve crescere in quello spazio per guarire l'area. Quel tessuto, ciò che chiamiamo cicatrice, è costituito da cellule completamente diverse dalla tua pelle, quindi non ha lo stesso aspetto o non funziona allo stesso modo della pelle che sta sostituendo.

La maggior parte di questo thread si è concentrata su cicatrici e pelle.

Tuttavia, i muscoli possono anche cicatrizzare. Se si strappa o si sforzano gravemente un muscolo, i muscoli danneggiati ricresceranno, ma le fibre muscolari potrebbero non ricrescere nel giusto schema necessario per il movimento e la gamma di movimento.

Pensa alle fibre muscolari come corde che si contraggono che possono tirare le articolazioni per ruotarle. Se si taglia un mucchio di corde e poi si attaccano le corde a caso in direzioni diverse, le corde non tireranno bene nel complesso e le corde aggiunte potrebbero effettivamente ostacolare il movimento di trazione desiderato.

Questo tessuto cicatriziale muscolare è le cellule corrette ma sono allineate male per eseguire il movimento. Tipo corretto di cellule sostitutive, cattivo allineamento=tessuto cicatriziale muscolare.

Sebbene un muscolo teso fino a quando non guarisce, la maggior parte degli atleti ha imparato a muovere (inizialmente con una resistenza minima) un muscolo teso non appena il dolore acuto si attenua. Questo sembra incoraggiare le fibre muscolari a ricrescere nel giusto schema necessario per il movimento piuttosto che ricrescere come tessuto cicatriziale.

Quindi, per rispondere direttamente alla tua domanda: per i muscoli, muovere i muscoli relativamente presto dopo l'infortunio sembra impedire la formazione di tessuto cicatriziale muscolare.

(Ovviamente questo non vuole essere un consiglio medico, consultare il proprio medico (preferibilmente un medico di medicina dello sport) se si soffre di affaticamento muscolare. Inoltre, cercare il “protocollo Starr” da sollevatori di pesi su cosa fare con uno stiramento muscolare.)

C'era una ricerca sulla rigenerazione pelle senza cicatrici introducendo i follicoli piliferi nella ferita in via di guarigione. Sono passati alcuni anni da quando è stato pubblicato quindi non so se la ricerca sia progredita da qualche parte.

https://www.sciencealert.com/scientists-figure-out-how-to-make-wounds-heal-without- cicatrici

Fondamentalmente, se danneggi la tua pelle fino in profondità sotto i follicoli piliferi, si formano cicatrici. Se lo danneggi al di sopra del livello dei follicoli piliferi, si rigenera completamente. Questo è praticamente il requisito su cui stai chiedendo. Quanto al meccanismo, ha a che fare con cellule diverse che si trovano a livelli diversi dei tessuti, connessioni diverse, strutture diverse. Ci sono un sacco di meccanismi e ragioni in atto, e mentre vedrai qualche commento sul fatto che si tratta di “tessuto fibroso che si sta formando al posto delle cellule”, è come dire che il sole trasferisce il calore alla Terra – non è una spiegazione sufficiente e non lo fa 'Non mostrare affatto la realtà del meccanismo. In effetti, l'esatto processo di formazione del tessuto cicatriziale e gli esatti criteri che lo alterano non sono ancora ben studiati, quindi, mi dispiace a tale riguardo.

Qualcun altro probabilmente l'ha già spiegato meglio, ma come qualcuno che ha subito più incidenti che hanno provocato cicatrici per tutta la vita, ecco la mia opinione personale:

Pulizia del taglio + minore profondità di taglio / bruciatura + meno tempo per chiudere la fessura nella carne + meno corpi estranei + meno episodi di riapertura del luogo della ferita=una guarigione più pulita.

Ma questo non è vero per tutti i tipi di lesioni. Quanto segue tende a peggiorare una cicatrice:

Se la posizione della lesione è su un punto flessibile o un'area che si muove / si allunga frequentemente, questo aumenta le possibilità di riapertura e rallenta / peggiora il processo di guarigione.

L'introduzione di corpi estranei (alcuni granuli di sabbia o sabbia, polvere, cenere, liquidi estranei, ecc.) Aumenterà l'infiammazione e ridurrà il tempo di guarigione mentre il tuo corpo combatte sia per guarire che per risolvere il corpo estraneo . È peggio se il corpo estraneo è sporco, perché …

Infezione. Una volta che una ferita viene infettata, il tempo necessario per chiuderla completamente aumenta e questo peggiora le cose. Sono stato bruciato da un fuoco da campo e da una pentola bollente di acqua calda. Il fuoco era pieno di cenere e questo faceva sì che la carne bruciata fosse esposta all'aria aperta. Si è infettato, ci sono volute settimane per risolverlo e ha lasciato una terribile cicatrice per tutta la vita. La bruciatura più grande era quella pentola di acqua bollente. Le strane vesciche piene d'acqua si formarono quasi immediatamente. NON ROMPERLI. Tieni “l'acqua” nelle vesciche il più a lungo possibile. Sono stato in grado di farlo per cinque giorni prima che il mio iniziasse a sbucciarsi e ad aprirsi naturalmente, ea quel punto c'era una nuova pelle ben formata sotto. Nessuna infezione, nessuna cicatrice visibile e copriva le dimensioni di un guanto da ricevitore sulla mia coscia sinistra. Ma questo ci porta alla profondità / esposizione.

I tagli / ustioni più profondi sono più difficili da curare perché corrompere gli strati più profondi dell'epidermide. Se parliamo di ustioni superficiali come scottature solari, esposizione rapida a liquidi caldi come acqua o tè, ecc. Queste ustioni tendono a formarsi vesciche e guarire rapidamente. Ma più si scende, più profondo è il taglio o la bruciatura (verso il secondo o terzo strato / grado) più danneggiate diventano le cellule rigenerative. Questo è ciò che dà ad alcune cicatrici il loro aspetto incavato. Se il tuo derma interno, responsabile della rigenerazione degli strati superficiali, viene danneggiato troppo gravemente, può / ci sarà una brutta cicatrice.

Detto questo, puoi avere tagli profondi come quelli fatti durante l'intervento chirurgico che guariscono con una cicatrice relativamente piccola. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il taglio era pulito, lo strumento era pulito, l'ambiente era sterile, lo spazio vuoto è stato chiuso rapidamente e il successivo disturbo è stato ridotto al minimo, riducendo le possibilità di riapertura.

Puoi avere piccole ferite apparentemente superficiali che diventano brutte cicatrici. Qualche anno fa ho avuto un graffio sulla superficie del piede alle Hawaii. Ho preso a calci un recinto mentre sono caduto dalla tavola da surf. Quel piccolo nodo si è infettato dall'acqua di mare e dalla sabbia granulosa che è entrata nella ferita. Quello che avrebbe dovuto essere un semplice graffio è diventato una ferita profondamente infetta che ha mangiato un grosso buco nel mio piede. Quella cicatrice non sta andando da nessuna parte.

Altre considerazioni includono l'età della persona. I giovani semplicemente si rigenerano più velocemente e la pelle degli anziani è spesso più sottile e dura da tenere chiusa.

La fonte del pregiudizio è un fattore enorme. Un bisturi, una lama di rasoio o uno strumento di precisione altrettanto affilato che taglia in linea retta può lasciare piccoli fantasmi di cicatrici se trattato bene dopo. Un coltello seghettato, un morso di animale, tagliato da una lama smussata o, peggio, una pelle lacerata, possono guarire male quanto più traumatica è la ferita. Pensa a un chiodo sporgente che ti prende la carne della coscia mentre corri in bicicletta … Ma non è tutto. Ustioni chimiche, ustioni da radiazioni, ecc. Sembrano essere tra le più difficili da guarire perché corrompono rapidamente più strati dell'epidermide.

In sintesi, l'età della pelle, la durata dell'esposizione / profondità della lesione, l'introduzione di corpi estranei, la possibilità di riapertura e il modo / la fonte della lesione giocano tutti un ruolo importante.

Se sei così sfortunato da subire un brutto taglio, fai tutto il possibile per mantenerlo pulito, tienilo fermo e tienilo chiuso.

A proposito, sono in corso alcune ricerche molto interessanti con cellule staminali spruzzabili e bruciare le vittime. Alcuni degli studi sperimentali affermano che possono persino guarire cicatrici più vecchie con più trattamenti. Anche le folicole dei capelli fanno un ritorno, il che è una notizia entusiasmante per il futuro della scienza della pelle. Anche se sono sicuro che non lo proverò mai né me lo permetterò in vita mia.