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Domande di Internet

Psichiatri / psicologi / terapisti / medici di Internet: qual è stato il momento più pericoloso che hai vissuto mentre eri con un paziente?

IO (22 F) era uno stagista nell'area della medicina interna, sono entrato in una stanza tripla (una stanza, tre pazienti) e saluto il primo paziente (circa 55 M), che era appena arrivato da ER, per riprendersi da un infarto.

Senza alcun preavviso, si alzò e iniziò a battermi fuori dai piedi, strappando le sue linee IV e monitorando il processo. Ho cercato di difendere me e i membri della famiglia dagli altri letti e le infermiere sono venute per aiutarmi e sottometterlo (con l'aiuto di una dose di diazepan).

Si è scoperto, aveva avuto un ictus enorme un anno che ha danneggiato il suo lobo frontale e Cortez lasciandolo estremamente aggressivo, (ecco anche perché non aveva alcuna famiglia con lui).

Un'altra volta, anche come stagista (in un ospedale pubblico di una delle città messicane più pericolose, in 2012 proprio dove la guerra della droga era al culmine) una signora anziana venne per un tumore al seno, ma dopo vedendolo, abbiamo deciso che era troppo avanzato per qualsiasi intervento chirurgico o trattamento, le cure palliative erano tutto ciò che possiamo fare per lei. Suo figlio, mentre trasportava un'arma (proibita dalla legge e portata solo dalla mafia) ha minacciato l'oncologo e me che verrebbe da noi se fosse successo qualcosa a sua madre. Ho finito il mio mandato in quell'ospedale poche settimane dopo e giuro di non tornare mai più (questi e altri motivi).

Usato per lavorare 250, aveva un frequent flyer che chiamavamo affettuosamente “Gravel Pit Jim”. Jim era pazzo come merda e un criminale, e viveva fuori dalla sua macchina in una vecchia cava di ghiaia (da cui il nome). Non ricordo quale fosse il suo affare, ma controllò tutte le caselle del disturbo comportamentale che avevano avuto inizio con schizo . Un tossicodipendente part-time, ha chiamato in modo abbastanza affidabile con lo scoop interno sui rivenditori locali. Letteralmente ogni telefonata che ho ricevuto da questo ragazzo è stata “Così ho avuto questa intelligenza” che lo avrebbe portato a chiacchierare con il suo drogato. Questo in realtà è stato molto utile e le nostre unità hanno imparato molto dai suoi contatti.

Jim e io dovremmo avere un po 'di familiarità, chiamerebbe la hotline suicida che lo aggraverebbe o semplicemente riattaccherebbe, e poi ci contatterebbe di rabbia . Parlavamo abbastanza che decise che gli piacevo e di solito chiamava verso le undici o le mezzanotte, quasi in orario. Non posso dire di essere mai stato personale con il ragazzo, parlava e ascoltavo, ma andavamo in giro per un po 'e poi andavamo avanti con le nostre notti. L'ho trattato come umano, se non altro. Se avesse chiamato e ottenuto qualcuno di diverso, mi avrebbe chiesto, e poi avrebbe dovuto attendere diligentemente mentre risolvevo qualsiasi crisi e lo raggiungevo. Non amichevole, ma cordiale.

Lui e io lo facemmo per circa un anno, poi una notte scese da un ponte con me al telefono. Per qualunque motivo decise di entrare nella nostra giurisdizione (un grande ponte conduceva al suo interno) e mirò al guardrail. Non so perché, non ha detto niente di diverso o speciale da quello che posso ricordare, ha appena verificato. Ho sempre avuto il sospetto che venisse a trovarmi, forse era per il meglio in quel modo, probabilmente se ne è reso conto. Non era il primo ragazzo che è morto sulla mia linea o addirittura il più grafico, ma era sicuramente quello che conoscevo meglio.

Oblig “non me” post.

Mio padre è stato un assistente sociale / assistente per molto tempo a San Francisco in 70 e, poiché la storia mi è stata raccontata da lui, da mio fratellastro la mamma (sua moglie all'epoca), il mio fratellastro e la migliore amica di mio padre, ricevette una telefonata dicendo che uno dei suoi casi era in pausa e si era chiuso in una camera d'albergo.

Quindi mio padre trova la stanza, non riesce ad entrare, va nella stanza direttamente sopra di essa, esce dal balcone e si abbassa sul balcone della sua valigia – 9 storie in su. 9.

Quindi entra, proprio mentre lei si taglia entrambi i polsi e inizia a raggiungerlo con il coltello. Prende il coltello, non so cosa ci abbia fatto, l'orso la abbraccia e la porta nell'ascensore e poi in strada dove un'ambulanza stava aspettando. Alla fine la polizia si è presentata circa 5 minuti dopo la fine dell'intera faccenda.

Viene a casa coperto di sangue.

Questo mostro di un uomo (facilmente alto 2 metri e 200 + chilo) con l'intelligenza emotiva di un bambino. (disabilitato) Gli è stato detto che non c'erano attività per il giorno e non poteva farcela e ha iniziato a distruggere il posto. Fu chiamata la polizia, grazie a dio non attaccò nessuno staff o residenti. Sembrava che potesse spremermi il cervello con due dita.

Un collega ha avuto un residente che lo affronta con un coltello e dice “loro (le voci nella sua testa) mi stanno dicendo di pugnalarti”. Un collega gli disse che non era vero e di mettere via il coltello, cosa che fece.
Si noti che le persone con un disturbo schizofrenico hanno più probabilità di essere vittime della violenza rispetto all'autore. In questo caso, non c'è stata violenza.

Sono stato oggetto di erotomania nel mio paziente con psicosi.

> L'erotomania è elencata nel DSM-5 come sottotipo di un disturbo delirante. È una condizione paranoica relativamente non comune che è caratterizzata dalle delusioni di un individuo di un'altra persona infatuata di esse. (…) L'oggetto dell'illusione è in genere irraggiungibile a causa dell'elevato status sociale o finanziario, del matrimonio o del disinteresse. L'oggetto dell'ossessione può anche essere immaginario, deceduto o qualcuno che il paziente non ha mai incontrato. Le delusioni di riferimento sono comuni, poiché l'individuo erotomanico spesso percepisce che vengono inviati messaggi dall'ammiratore segreto attraverso eventi innocui come vedere targhe da stati specifici.

Apparentemente assomiglio alla sua ex moglie – che ha cercato di strangolare. Mi stava fissando, completamente fissato, durante il colloquio di ammissione che non è raro. Ho iniziato a essere l'unica persona in grado di convincerlo a prendere le sue medicine, a ridurre gli episodi aggressivi, ecc. Poi tutte le lettere d'amore hanno iniziato a scivolare sotto la porta della postazione delle infermiere.

È stato spostato nel reparto successivo e ha richiesto moderazione e isolamento perché ha soffocato un'infermiera per cercare di rubare le sue chiavi per tornare nel mio reparto. L'ultima volta che ho sentito dire che stava offrendo denaro ad altri pazienti che sarebbero stati dimessi presto per andare in giro per il parcheggio tra le 18:00 e le 19:00 per capire quale macchina guido.