Quando una persona riceve una donazione di un arto, come fanno i chirurghi a “legare” i nervi in ​​modo che il ricevente possa usare l'arto e provare sensazioni da esso?

(Modifica: mi piacerebbe creare un sito Web, dove voi lettori siete i benvenuti per chiedere argomenti a cui mi piacerebbe rispondere.)

Risposta rapida:

Le fibre nervose del ricevente e del nuovo arto sono collegate=> La fibra nervosa del ricevente cresce lungo la fibra nervosa del nuovo arto e stimola i muscoli circostanti, rendendola funzionale (in grado di sentire e muoversi)=> ci vogliono mesi prima che le fibre nervose del ricevente siano completamente cresciute nell'arto donato, rendendo funzionale l'intero nuovo arto.

Risposta lunga:

Il trapianto di arti è un processo molto complicato e richiede ore per terminare l'intervento. Affinché un trapianto di arto sia in grado di rigenerare la funzione e la sensazione, il ricevente deve prima avere i nervi per l'arto (letteralmente), il che significa che l'arto da sostituire è stato rotto a causa di un incidente o di una malattia. Le persone che sono nate senza quell'arto di solito non possono eseguire questo trapianto di arto, poiché non hanno i nervi corretti.

L'intervento di trapianto consiste in 3 fasi:

1. Ossa di fissaggio
2. Riattacco di arterie e vene
3. Riparazione di tendini e nervi.

Il terzo passaggio è la risposta alla tua domanda:

I nervi del nuovo arto essere collegato chirurgicamente alla fibra nervosa del corpo. È allora che inizia la rigenerazione dei nervi e il processo di guarigione.

Processo di guarigione: dopo aver collegato il vecchio e il nuovo nervi insieme, il destinatario non è in grado di muoversi subito. La fibra nervosa del ricevente prenderà il nuovo nervo come modello, la fibra cresce verso l'esterno dal corpo nell'arto donato. Fino alla completa rigenerazione dei segnali nervosi nel nuovo arto, possono essere necessari mesi. Questo è anche uno dei motivi per cui i destinatari devono andare in terapia per praticare la cura del loro nuovo arto.

Un po 'fuori tema, ma uno dei piani di trapianto corporeo più controversi è stato il trapianto di testa . Ma questa è una discussione completamente nuova.

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Bentornato per aggiornamenti sulle domande frequenti

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Modificare:

1. Come collegare chirurgicamente i nervi ?

“La riparazione chirurgica del nervo sarà eseguita con punti.

Un nervo, in termini semplici, è composto dall'assone / fibra nervosa (che trasporta i segnali nervosi) e dalla guaina mielinica (che protegge l'assone).

Quando si ricollegano i nervi, è possibile cucire insieme solo le guaine e non le fibre nervose stesse. Tuttavia, cucire insieme le guaine crea un percorso per la crescita della nuova fibra nervosa. “

Risposta da u / IceEngine 21 nei commenti: “Chirurgo plastico qui: puoi anche usare i tubi nervosi quando ci è un piccolo spazio tra due estremità nervose, come una sorta di ponte e filo guida. “

2. Come unire i nervi quando sono così piccoli?

“Il processo è chiamato microchirurgia.

L'arte è padroneggiata da pochi migliori chirurghi esperti al mondo, attraverso l'uso di microscopi e tecniche speciali. “

3. Come diavolo possono ricrescere i nervi ??

per favore torna dopo la pausa pubblicitaria, lo farò trova il tempo prova a rispondere il prima possibile

Non lo fanno. Non direttamente. L'estremità nervosa corretta sull'arto rimanente del ricevente è attaccata direttamente alle fibre nervose dell'arto donatore, ma questo non “ricollega” il nervo. Invece, i nervi del ricevente usano quindi il nervo donatore come una sorta di impalcatura e cresceranno lungo lo stesso percorso per molti mesi, connettendosi gradualmente con i muscoli e la pelle mentre procedono. Questa è un'estensione di ciò che i nervi fanno tutto il tempo.

Ad esempio, quando ti alleni ei tuoi muscoli diventano più forti, uno dei modi in cui lo fanno è aumentando la forza con cui un muscolo riceve un segnale da un nervo. Non si tratta di inviare un segnale più forte: è lo stesso segnale, ma i nostri nervi crescono in risposta all'uso e creano più terminazioni nervose, il che significa che il segnale viene ripetuto più volte lungo la stessa fibra muscolare. Nervi e muscoli si restringeranno per impostazione predefinita, ma cresceranno se il cervello continua a chiedere loro di fare le cose. Nel caso di un arto reciso, il cervello sta ancora chiedendo informazioni su quell'area ma non le ottiene, e sta ancora cercando di inviare segnali di movimento a quell'area, quindi i nervi cercheranno comunque di crescere. Nel caso dei nostri nervi completamente sviluppati, ad esempio i nervi della tua mano in questo momento, il cervello riceve tutte le informazioni che richiede, quindi c'è un equilibrio tra il cervello che dice “allungati e dimmi cose” e i nervi che dicono 'rilassati e allungati di meno, quindi usiamo meno risorse'.

La sfida è che ci vuole tempo perché i nervi ricrescano. Crescono a una velocità di circa 2 mm al giorno. Per un trapianto di mano, ciò significa che i nervi impiegano circa 2 anni per raggiungere tutti i diversi muscoli e superfici cutanee. In un trapianto più grande, ci vuole ancora più tempo. Tuttavia, quando i muscoli non vengono utilizzati, il nostro corpo li scompone e li assorbe: questo è chiamato atrofia. Nel caso di un trapianto completo del braccio, i muscoli si atrofizzerebbero completamente molto prima che i nervi li raggiungano. Questo è lo stesso problema con le lesioni del midollo spinale. I nervi possono ricrescere naturalmente, ma così lentamente che l'atrofia muscolare li supera.

Questo è da massgeneral.org

La riparazione chirurgica del nervo comporta l'esplorazione del nervo danneggiato e la rimozione del tessuto danneggiato o cicatrice dalle terminazioni nervose. Dopodiché, un nervo può essere ricollegato direttamente se c'è abbastanza lunghezza alle estremità per consentire una riparazione di buona qualità senza tensione.

Un altro sito web dice che dopo l'inizio della guarigione i nervi ricrescono e “allungano la mano” per stimolare il tessuto circostante consentendo agli arti riattaccati di funzionare.

Un argomento con cui ho esperienza personale!

Mi sono rotto l'omero giocando a roller derby qualche anno fa e la frattura ha reciso il mio nervo radiale, il che significa che ho perso la capacità di sollevare il polso ed estendere le dita.

Come altri poster hanno notato i tuoi nervi sono protetti da una guaina di mielina, che è fondamentalmente un tubo intorno al nervo reale. Se pensi al cavo di ricarica del tuo cellulare, il nervo è come il filo metallico all'interno che trasporta la corrente elettrica e la guaina mielinica è come i materiali che lo ricoprono e lo isolano.

Quando un nervo è danneggiato, anche l'intera porzione del nervo dal punto di danno alla terminazione (o “estremità”) muore. Finché la guaina mielinica rimane intatta o guarisce correttamente, il nervo inizierà a ricrescere dal punto di danno al punto di terminazione.

Quindi, quando si esegue un trapianto o un intervento di chirurgia ricostruttiva, tutto ciò che i chirurghi possono fare è collegare questi tubi e attendere affinché il nervo si rigeneri all'interno.

I nervi crescono molto lentamente, circa 1 pollice al mese. Il nervo radiale che ho reciso nel mio incidente invenera i muscoli della mano nella parte superiore del tuo avambraccio. C'erano circa sei pollici tra questo punto e il sito del danno, quindi ci sono voluti circa sei mesi per riprendere completamente il controllo delle mie funzioni manuali.

Per quanto ne so, questo si applica solo ai nervi che si diramano dalla colonna vertebrale. Il nervo spinale stesso non si rigenera o guarisce da solo nella maggior parte delle circostanze, motivo per cui le lesioni spinali di solito provocano disabilità permanenti.

Ma per farla breve, non possiamo correggere direttamente il sistema nervoso attraverso un intervento chirurgico o altri interventi , possiamo solo manipolare i tubi in cui risiedono i nervi e attendere che i nervi si riparino da soli.

Dipende leggermente dal livello (cioè polso / avambraccio ecc.). Recentemente ho riattaccato un braccio amputato a livello medio dell'omero (circa a metà del punto in cui si trova il bicipite). A questo livello ci sono alcuni nervi con nome che tutti hanno. I tre principali sono i nervi mediano, ulnare e radiale. Quindi li troviamo e li uniamo insieme usando un microfono per cercare di allinearli nel miglior modo possibile. Quindi, come altri hanno detto, speriamo che i nervi crescano lungo i nervi suturati.

Se noi sei abbastanza fortunato che i nervi cresceranno attraverso la giunzione e scenderanno nella mano per dare la sensazione e la funzione motoria