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Domande di Internet

Perché le persone con cancro terminale/stadio 4 sono incoraggiate a “continuare a combattere” invece di morire con dignità?

Bentornati ad un'altra fantastica edizione delle domande di cultura generale!

Questa volta abbiamo cercato:

Ciò che ha spinto questa domanda in primo luogo è stato inciampare Questo post molto oscuro e cupo nel giugno 2021 (il post originale ha 13 anni ormai e sicuramente /u/cancro è morto da tempo). I commenti mi hanno un po'irritato. Se fossi stato lui, sarei semplicemente saltato al subreddit legale (se ne esisteva uno qui allora), messo in ordine i miei affari compreso un testamento, poi mi sarei tolto la vita lasciando una lunga nota di suicidio per la mia famiglia che spiegava in dettaglio la mia diagnosi e dicendo loro che li amavo e mi dispiace che doveva finire così.

Se hai il cancro al pancreas in stadio 4, morirai per questo. Di solito in meno di 12 mesi. E credo fermamente che un lungo addio sia più doloroso per tutti i soggetti coinvolti che una partenza improvvisa. Non è uno shock che nessuno abbia suggerito il suicidio/suicidio assistito, ma incoraggiarlo a farsi curare è stato utile quanto lanciare mattoni nell'oceano.

Che cosa ne pensate?

Ed ecco le risposte:

Mio padre aveva un cancro esofageo in stadio 4b, che ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni inferiore al cinque percento più di dieci anni fa. Sono contento che sia stato curato, perché è ancora con noi.

Ha visto mia figlia crescere da una bambina piccola a un'adolescente straordinaria, il matrimonio di mia sorella, la sua adozione di sua figlia, ha fatto i viaggi nel Maine e nell'ovest che lui e mia madre avevano sempre desiderato fare, si è goduto diversi anni di pensione dopo una vita di lavoro straordinario che poteva ottenere, e altro ancora. Anche a mia madre è piaciuto averlo nella sua vita per questo decennio in più, e oggi è in così buona salute che non ho previsioni su chi di loro vivrà più a lungo. Questo potrebbe non essere tipico, ma può succedere. Potrebbe aver preso decisioni diverse se non avesse avuto un'eccellente assicurazione sanitaria, ma per fortuna l'ha fatto, e abbiamo passato molto più tempo insieme di quanto avremmo avuto se si fosse arreso.

A proposito, sì, il trattamento è stato orribile e ne ha odiato ogni minuto. E ora ha dei problemi di digestione che prima non aveva. Ma se doveva scegliere tra quello e l'essere morto… beh, ha fatto quella scelta per dieci anni e non sembra pentirsene.

Questa è stata la mia esperienza. A mio padre è stata diagnosticata una rara forma di cancro aggressivo (stadio 4) e uno dei migliori ospedali oncologici del paese lo ha convinto a fare la chemio. Non ha aiutato (probabilmente ha peggiorato le cose) ed è morto due mesi dopo. A mia madre è stato diagnosticato qualche anno dopo un cancro ai polmoni in stadio 4. Ha subito diverse chemioterapie e immunoterapie e ha vissuto altri due anni.

Penso che la mentalità della “lotta continua” abbia alcune fonti… 1) molte persone negano la propria mortalità e la mortalità dei propri cari, quindi vogliono credere che ci sia speranza 2) negli Stati Uniti specialmente noi non t abbiamo un ottimo rapporto con la morte, quindi dipingiamo la danza con la morte come una “battaglia” che deve essere “combattuta” e vinta 3) è impossibile sapere cosa accadrà con il trattamento. Ci sono studi clinici e test genetici e tutti vogliono credere che il loro familiare sia quello speciale che migliorerà. E a volte lo fanno. Chi può dire che dovrebbero o non dovrebbero provarlo.

Ma penso che ci sia un presupposto nella tua domanda. Hai detto che un addio lungo è più doloroso di uno improvviso, ma potrebbe non essere vero. Infatti, gli studi hanno dimostrato che chi ha perso improvvisamente una persona cara è più incline a vivere un lutto complesso e che dura più a lungo rispetto a chi ha avuto il tempo di salutarlo. Nella mia esperienza, più tempo significava più chiusura. Trascorrere del tempo con una persona cara sarà più significativo di una lettera di addio.

Posso vedere da dove vieni. Perché incoraggiare la lotta se è inutile? Ma non siamo in nessun posto per giudicare o decidere cosa fanno gli altri della loro vita. Alcuni scelgono di combattere, altri scelgono di morire. Alcune persone fanno una scelta comoda, alcune persone fanno una scelta difficile. La cosa rispettosa è lasciare che prendano le loro decisioni.

Per quanto riguarda il titolo del tuo post, direi che i due non si escludono a vicenda. Puoi “combattere” E morire con dignità.

È difficile riassumere ogni scenario e assegnare ad ogni condizione le etichette “combatti” o “non combattere”. Sollevi l'estremo del cancro al pancreas allo stadio 4, quasi certamente una condanna a morte. Mio padre ce l'aveva e non c'era alcuna possibilità di “continuare a combattere” perché è morto poche settimane dopo la diagnosi – detto questo, non invidio nessuno che voglia combattere quella merda.

Un leone ferito vuole ancora ruggire.

E combatterlo non significa esplicitamente subire un trattamento difficile. In alcuni casi significa preparare la tua famiglia per la vita dopo che te ne sei andato, lasciandoli con i tuoi Mini guida che hai imparato nel corso degli anni e lottando per assicurarti che stiano bene dopo che te ne sei andato (ad esempio vedi The Last Lecture di Randy Pausch ).

Tutto il meglio per chiunque legga questo.

Raccomando un pezzo di scrittura intitolato Illness as Metaphor di Susan Sontag. Avendo lei stessa avuto il cancro, offre una prospettiva unica sul modo in cui la nostra società vede le malattie gravi e il linguaggio che usiamo per parlarne. Usa la tubercolosi e il cancro come esempi specifici. È stato scritto negli anni '70, ma ho scoperto che il messaggio è ancora abbastanza rilevante. Credo che l'abbia aggiornato in seguito con un'analisi su come vediamo/parliamo dell'AIDS. Penso che saresti d'accordo con gran parte dei suoi scritti.

Personalmente non mi piace l'idea del cancro come una “lotta” o una “battaglia”, perché implica che coloro che non stanno vincendo la battaglia in qualche modo non si stanno impegnando abbastanza o non sono abbastanza forti da meritare di sopravvivere. Le persone che non sono malate attribuiscono molte metafore e narrazioni alle persone che sono malate, perché le aiuta a dare un senso alla situazione e ad alleviare alcune delle loro stesse paure di morte e malattia, ma spesso non aiuta il paziente molto e infatti può effettivamente causare danni.

Il mio figlio di 42 anni è morto 2 settimane fa di cancro alla vescica. Il suo primo segno era l'urina insanguinata, era la fase 4 alla diagnosi originale a metà ottobre. Per 6 mesi è stato sottoposto a chemioterapia, lasciando la sua famiglia indebitata. Papà ha negato fino alla fine di marzo.

Dipende molto dal cancro e dalla persona (età, salute fisica e mentale generale, sistemi di supporto).
Detto questo, a mio nonno è stato diagnosticato un melanoma metastatico e il suo ictus poco dopo è stato una benedizione sotto mentite spoglie. Tutta la mia famiglia si stava irritando perché lui apportava tonnellate di cambiamenti allo stile di vita e provava chemio e trattamenti farmacologici sperimentali … So che lo stress della situazione è ciò che ha portato all'ictus.
Era un veterano con PTSD a malapena gestito e ha superato a malapena l'alcolismo. Era un uomo testardo, testardo, schietto. Non voleva quello che stava vendendo il dottore e non aveva idea di come dircelo. Per quanto sia stato terribile e doloroso perderlo all'improvviso, so che indugiare sarebbe stato molto peggio e ogni giorno sono grato che non abbia dovuto aspettare e soffrire.

Combatti, combatti, combatti! Mia moglie ha un'insufficienza respiratoria allo stadio 4 del conto alla rovescia finale. Sappiamo che il suo momento è vicino, ma va in palestra con me tre giorni alla settimana e cammina sul tapis roulant il più a lungo possibile. Alcuni giorni sono migliori di altri ma lei va e ci prova. Temo il giorno in cui smetterà di provarci. Avere una sedia a rotelle elettrica per le volte in cui vuole andare in posti ma accetta di non poter camminare così a lungo. Si lamenta per tutto il tempo in cui è dentro. Non lo farei in nessun altro modo.

Ho appena perso mio suocero a causa di un cancro al pancreas la scorsa settimana.

Gli furono dati 5-7 mesi. Ha avuto quasi due anni di cure.

Quello era il tempo in cui si prendeva cura di alcune cose per la sua famiglia prima di morire. Quindi gli ha semplicemente fatto guadagnare più tempo.

Non so. Darei qualsiasi cosa per la possibilità di dire addio alla mia persona. Parlane con lui. Digli che l'ho amato e per così tanto tempo, e di sentirlo indietro. Non è stato il cancro a prenderlo, e non è stato inaspettato, ma è stato comunque improvviso. Scambierei il mondo per un altro giorno. So in cuor mio che l'avrebbe fatto anche lui.

a mia madre è stata data una scelta quando ha avuto il cancro allo stadio 4 – ha scelto il percorso più aggressivo perché voleva che i suoi ultimi momenti fossero “Ho fatto tutto quello che potevo” invece di “e se”. Molte persone preferiscono un percorso palliativo e va bene. Non aveva idea che avrebbe avuto il 5% di possibilità che le era stato dato. Si tratta più di supportare il paziente nella sua scelta, e questo è dignitoso, qualunque cosa tu ne pensi.

Ovviamente non dirò mai a un malato di cancro al pancreas in stadio 4 che guarirà. Ma non li scoraggerò dallo scegliere di combattere fino alla fine. Non spetta a me giudicare.